Tatuaż układanki symbolizuje autyzm. Logo z puzzlami jest uniwersalnym symbolem autyzmu, a wiele osób dostaje to logo lub jakąś formę na jego skórę, aby pokazać wsparcie dla kochany.
Projekt puzzli był pierwotnie używany przez grupy popierające autyzm, aby symbolizować walkę osoby autystycznej z innymi osobami. Wiele tatuaży z puzzlami zawiera elementy blokujące się w różnych jasnych, odważnych kolorach, które reprezentują różnorodne i unikalne sposoby, w jakie cierpią osoby z autyzmem. Niebieski jest tradycyjnym kolorem dla świadomości autyzmu, więc tatuaże z niebieskim puzzlem najprawdopodobniej są na cześć autyzmu.
Tatuaże z układanki mogą mieć również inne znaczenie. Niektóre pary lub przyjaciele otrzymują pasujące tatuaże do układania w puzzle, symbolizujące ich wzajemne powiązanie, podczas gdy inne po prostu lubią ten projekt.