Jak wykonać ocenę pielęgniarską serca?

Ocena pielęgniarstwa sercowego składa się z czterech podstawowych kroków: wywiadu skoncentrowanego, kontroli wzrokowej, badania palpacyjnego układu krążenia i osłuchiwania serca, według iStudentNurse. Należy zauważyć nieprawidłowe wyniki, w tym dodatkowe serce dźwięki, obrzęki, szmer, opóźniony napar kapilary i zakrzepica żył głębokich. Ważne jest również rozpoznanie, czy istnieje niewyczuwalny impuls obwodowy, ponieważ może to wskazywać na zakrzepicę żył głębokich.

Skoncentrowany wywiad skupia się na gromadzeniu danych, szczególnie bólu w klatce piersiowej, bólu kończyn dolnych, duszności, tachypnei i przyspieszonego bicia serca, stwierdza iStudentNurse. Kołatanie serca lub serce, które omija rytmy, to inne obszary, które należy zanotować podczas oceny pielęgniarstwa sercowego.

Kontrola wzrokowa pacjenta obejmuje badanie klatki piersiowej i skóry, określenie stanu naczyń, ocenę koloru skóry i stwierdzenie, czy obecny jest obrzęk - wyjaśnia iStudentNurse. Obejmuje on badanie natlenienia, kompensacji i sinicy, a także ustalenie, gdzie pacjent należy do skali intensywności pulsu.

Podczas badania palpitacji pielęgniarka określa palpitacje serca, przerwy obwodowe i palpitacje tętnic obwodowych, a następnie zauważa, czy istnieją jakiekolwiek nieprawidłowości, stwierdza stan iStudentNurse. Pielęgniarka powinna następnie wykonać puls wierzchołkowy, posłuchać osłuchiwania serca, znaleźć miejsce największego impulsu i wskazać wszelkie nieprawidłowości. Za pomocą membrany stetoskopu bada się pacjenta pod kątem bruitów.