Do objawów przewlekłego niedokrwienia naczyń mikrokrążenia w tętnicach wieńcowych należą: dławica piersiowa, duszność, zaburzenia snu, brak energii i zmęczenie, zgodnie z National Heart, Lung and Blood Institute. Możliwe jest mylą objawy niedokrwienia wieńcowego naczyń wieńcowych z objawami grypy lub ataku serca, według Brigham and Women's Hospital.
Niedokrwienie wieńcowe naczyń wieńcowych występuje, gdy blaszka miażdżycowa jest równomiernie osadzana wokół ścian małych naczyń krwionośnych w sercu w czasie. To powoduje, że naczynia krwionośne stają się twarde i sztywne, co oznacza, że nie rozwijają się już dobrze w odpowiedzi na potrzeby serca, takie jak wysiłek fizyczny, według Brighama i Szpitala dla Kobiet. Różni się to od choroby tętnic wieńcowych, która charakteryzuje się sporadycznymi nagromadzeniami płytki, które rozciągają się do środka naczynia krwionośnego, utrudniając przepływ krwi przez serce i zmniejszając dostarczanie tlenu.
Charakterystyka bólu w klatce piersiowej, który często występuje w chorobie wieńcowej naczyń wieńcowych, może różnić się od tej w chorobie wieńcowej, zgodnie z National Heart, Lung and Blood Institute. W przypadku choroby mikronaczyniowej ból w klatce piersiowej zwykle trwa dłużej niż 10 minut i może trwać dłużej niż 30 minut. Ponadto objawy niedokrwienia wieńcowego naczyń wieńcowych występują podczas lub po rutynowych codziennych czynnościach, podczas gdy objawy choroby wieńcowej częściej występują podczas lub po bardziej intensywnych aktywnościach fizycznych.