Nieuporządkowane rozrostowe endometrium jest wynikiem cyklu bezowulacyjnego, któremu brakuje owulacji i prowadzi do wysokich poziomów estrogenu z niskiego poziomu progesteronu. University of Virginia School of Medicine opisuje brak owulacji jako brak owulacji w latach rozrodczych, nie licząc ciąży, i jest najczęstszą przyczyną dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy. Często występuje brak jajeczkowania w okresie menarche i menopauzy.
Dokładna przyczyna braku jajeczkowania nie jest w pełni zrozumiała, zgodnie z University of Virginia School of Medicine. W przypadku braku progesteronu spiralne tętniczki nie rozwijają się prawidłowo. Po obniżeniu poziomu estrogenu następuje utrata płynu zrębu i pojawia się potencjalne krwawienie przełamu. Jednak w niektórych przypadkach, gdy nie ma spadku poziomu estrogenów, krwawienie może nadal występować, ponieważ niezbędny przepływ krwi do proliferacyjnego endometrium nie jest stabilny.
W teście histologicznym lekarze mogą stwierdzić, że istnieje stymulacja estrogenu, ale nie ma produkcji progesteronu. Kiedy gruczoły endometrium są proliferacyjne, raport histologiczny pokazuje zmiany w kształcie i strukturze, które są subtelne. Jedną z tych łagodnych zmian jest poszerzenie torbielowate. Kiedy zręby są zepsute, pojedyncze gruczoły nie wydzielają się, zauważa University of Virginia School of Medicine.