Notatki SOAP dla pacjenta ze zdrowiem psychicznym rozpoczynają się od podsumowania obecnego numeru przez klienta, po którym następują obiektywne obserwacje wspierające podsumowanie, wyjaśnia Organizacja Narodów Zjednoczonych. Doradca dodaje oceny dotyczące klienta, konkretnej sesji i ogólnego problemu, a także plany na przyszłość.
W przypadku segmentu "S" subiektywne oświadczenie klienta jest zwykle bezpośrednim cytatem opisującym cel sesji, zgodnie z ONZ. Podczas gdy wnioski te są zwykle umieszczane w cudzysłowach, doradcy dodają własne komentarze, aby wskazać, że nie pochodzą od klienta.
"O" oznacza obiektywne informacje, mówi ONZ. Doradca zbiera dane na temat afektu, języka ciała i werbalizacji klienta, aby dostarczyć dowodów na subiektywne oświadczenie. W części dotyczącej oceny, część "A", doradca oferuje profesjonalne osądy, opinie i interpretacje na podstawie informacji zebranych w sekcjach S i O.
Wreszcie, "P" oznacza plany doradcy i klienta, stwierdza ONZ. Doradcy wymieniają przyszłe interwencje i działania, które zamierzają podjąć. Identyfikują również wszelkie czynności, które klienci powinni wykonywać poza sesjami.
Notatki SOAP zazwyczaj koncentrują się na bieżącej opiece nad pacjentami, a nie na szerokich informacjach wymaganych dla innych dokumentów dotyczących zdrowia psychicznego, informuje Stowarzyszenie Rodzinne Opieki Zdrowotnej. Doradcy opracowują te notatki na sesje indywidualne, grupowe lub rodzinne, a także spotkania z innymi specjalistami, ONZ. doradza.
