Chociaż wykazano, że kwas kojowy rozjaśnia plamy starcze, może także powodować reakcję alergiczną, upośledzać czynność tarczycy i powodować niezamierzone zmiany koloru skóry, zgodnie z Przewodnikiem pielęgnacji skóry. Kwas Kojyk jest naturalnie występująca substancja pochodząca z grzyba. Skuteczne jest krótkotrwałe wyrównywanie kolorytu skóry, usuwanie trądziku i leczenie melasma. Jednak jego długotrwałe stosowanie jest kontrowersyjne, ponieważ może pozostawić trwałe efekty na ciele.
Reakcja alergiczna na kwas kojowy powoduje alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, zgodnie z poradnikiem pielęgnacji skóry. Ten stan powoduje dyskomfort. Zdarza się to niektórym osobom po długotrwałym stosowaniu i może być trwałe. Stosowanie kwasu kistykowego wiązało się ze zmianą koloru skóry nienormalnie, w tym nadawania niebieskawego odcienia, gdy był stosowany przez dłuższy czas. Badania odkryły także związek między stosowaniem kwasu kojowego a obniżoną czynnością tarczycy i innymi zmianami wewnętrznymi w ciele. Podczas długotrwałego stosowania może być problematyczne, krótkotrwałe stosowanie okazało się bardzo skuteczne w łagodzeniu trądziku u młodych ludzi bez użycia ostrych chemikaliów i wyprostować koloryt skóry w przypadkach przebarwień. Każdy, kto chce użyć kwasu kojowego, powinien najpierw porozmawiać z dermatologiem, aby ustalić, czy jest to właściwy wybór.