Środkowo-zachodni obszar Stanów Zjednoczonych ma wiele ważnych form terenu, ale większość obszaru zajmują użytki zielone zwane Wielkimi Równinami. Środkowy Zachód graniczy z każdej strony przez duże pasma górskie, z Appalachów na wschodzie i Gór Skalistych na zachodzie.
Między dwoma dużymi pasmami górskimi, które graniczą ze Środkowym Zachodem, ziemia składa się głównie z płaskich łąk lub pagórków. Środkowy Zachód składa się z 12 stanów: Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, Północna Dakota, Południowa Dakota, Ohio i Wisconsin. Jedną z zauważalnych cech Środkowego Zachodu jest region Wielkich Jezior, region graniczący z Lakes Superior, Michigan, Huron, Erie i Ontario. W tym regionie znajdują się największe jeziora słodkowodne na świecie.
Great Plains rozciągają się aż z Iowa do Gór Skalistych. Ten region jest pozbawiony wielu form terenu, z wyjątkiem dużej, toczącej się prerii, która jest często wykorzystywana w rolnictwie i rolnictwie.
Poza równinami i jeziorami, w Północnej i Południowej Dakocie występują znaczące formy terenu. Północna Dakota jest domem dla Badlands, a Południowa Dakota ma Czarne Wzgórza. Czarne Wzgórza są szczególnie znane, ponieważ są miejscem Mount Rushmore. Czarne Wzgórza są także domem dla Diabelskiej Wieży, wielkiej iglicy granitowej.
Poza najważniejszymi punktami orientacyjnymi na Środkowym Zachodzie jest wiele wzgórz i dolin. Indiana jest domem dla wydm Indiana, parku narodowego z zalesionymi akrami i unikalnymi piaszczystymi wydmami.