Ostatnim etapem niewydolności serca jest stadium D, które jest czasem określane jako niewydolna niewydolność serca stopnia zaawansowania, zgodnie z eMedicineHealth. Objawem niewydolności serca w stopniu D charakteryzują się objawy niewydolności serca występujące, gdy pacjent jest w spoczynku, nawet po otrzymaniu leczenia medycznego.
Leczenie niewydolności serca stopnia D na ogół obejmuje wszczepienie mechanicznych urządzeń sercowych, w tym defibrylatorów lub rozruszników serca, przeszczepu serca lub innych rodzajów agresywnej terapii medycznej, zauważa eMedicineHealth. Opieka pod koniec życia może być również ostateczną opcją, aby zapewnić pacjentowi komfort i zmniejszyć objawy w celu poprawy jakości życia.
Konieczna może być operacja zastoinowej niewydolności serca w celu naprawienia podstawowej przyczyny niewydolności serca, zauważa eMedicineHealth. Pomija się operację pomostowania tętnic wieńcowych, pozwalając mięśniu sercowemu na utrzymanie wystarczającego dopływu krwi, pomijając blokady, które powodują mniej wydajną pracę serca. Pomocne są także urządzenia wspomagające lewokomorowe. Urządzenia te są wszczepiane podczas operacji i pracują mechanicznie by ominąć lewą komorę, czasami jako środek do prawidłowego funkcjonowania serca, aż do wykonania przeszczepu serca. Sztuczne serce jest czasem przesadzane, gdy pacjent czeka na dostępnym sercu dawcy, chociaż technika ta jest nadal eksperymentalna i nie jest powszechnie dostępna od 2015 roku.
