Według Physiopedia chód Trendelenburga jest stanem spowodowanym słabością lub niestabilnością w mięśniach zwodzących stawu biodrowego. Ta słabość u porywaczy stawu biodrowego utrudnia utrzymanie miednicy w masie ciała.
Physiopedia twierdzi, że gdy osoba bez słabości w tym obszarze chodzi, noga na ziemi przyjmuje ciężar całego ciała, podczas gdy druga noga jest w powietrzu i porusza się do przodu. Podczas tego ruchu podniesiona zostaje także miednica z boku uniesionej nogi.
Kiedy po jednej stronie występuje osłabienie mięśni biodra, miednica po uszkodzonej stronie opada zamiast podnosić się podczas ruchu chodzenia. W rezultacie osoby dotknięte chorobą mają skłonność do opierania się po stronie dotkniętej chorobą, zmieniając środek ciężkości jako mechanizm radzenia sobie ze stresem, który zmniejsza spadek miednicy.
