Według materiałów klasowych przygotowanych przez Uniwersytet Stanowy w Colorado, częstą przyczyną prawdziwych wymiotów pocisku jest zablokowanie wyjścia z żołądka do jelit. Najczęstszą przyczyną takiego zablokowania jest spożycie dużego obcego obiektu. Klinika Mayo ostrzega, że rzadko u noworodków może być również ciężka choroba zwana zwężeniem odźwiernika.
Materiały klasowe przygotowane przez Uniwersytet Stanowy w Colorado podają, że przed wystąpieniem wymiotów generalnie występuje kilka znaków ostrzegawczych. Pierwszym jest uczucie mdłości. Po tym następuje odruchy wymiotne, spazmatyczne mięśnie oddechowe, z drożnością blokowaną przez głośnię, która wydaje się wymiotować bez rzeczywistej produkcji wymiocin. W końcu dochodzi do wymiotów, gdy drogi oddechowe są zablokowane, a kombinacja naciśnięcia w dół od przepony i skurcze mięśni brzucha zmuszają zawartość żołądka do przełyku. Pocisk wymiotny jest niezwykły zarówno ze względu na jego siłę, jak i z faktu, że generalnie te wcześniejsze znaki ostrzegawcze są nieobecne, co powoduje nagłe, a nawet zaskakujące, gdy występuje.
Według Kliniki Mayo zwężenie odźwiernika jest zniekształceniem otworu w jelitach u niemowląt, gdzie ściany otworu rosną tak gęsto, że przejście jest zablokowane. Ten stan musi zostać poprawiony za pomocą operacji.
