Demencja końcowa fazy Lewy'ego jest ostatnim etapem postępującej choroby i charakteryzuje się pogorszeniem objawów poznawczych, zgodnie z Towarzystwem Otępienia Ciała Lewy'ego, Inc. Zazwyczaj śmierć z ciała Lewy'ego demencja występuje w ciągu pięciu do siedmiu lat od wstępnej diagnozy. Nie ma lekarstwa na tę chorobę.
Wraz z postępem demencji ciała Lewy'ego dochodzi do stopniowego, a czasami szybkiego załamania, zauważa LBDA. Objawy behawioralne i poznawcze stają się bardziej dramatyczne, na ogół z powodu infekcji, bólu lub innych problemów medycznych, chociaż niektóre sposoby leczenia poprawiają objawy przez pewien okres.
Początkowo otępienie Lewy'ego przedstawia upośledzenie funkcji poznawczych, odradzanie snów, halucynacje wzrokowe, zaburzenia snu i problemy motoryczne, takie jak trudności z poruszaniem się i równowagą, drżenie i sztywność, radzi LBDA. Objawy te stają się coraz gorsze, chociaż zdolności umysłowe mogą mieć nieprzewidywalny przebieg fluktuacji.
W późniejszych stadiach demencja ciała Lewy'ego powoduje trudności w podstawowych czynnościach samoopieki i codziennych czynnościach życiowych, w tym toalecie, ubiorze i kąpieli, zgodnie z LBDA. Chorzy mogą mieć trudności z połykaniem, mówieniem i chodzeniem, lub mogą mieć trudności z uczestniczeniem w zajęciach lub komunikowaniu się z innymi. Aspiracyjne zapalenie płuc i utrata masy ciała są powszechne w późniejszych stadiach choroby, a cierpiący może wymagać ciągłej opieki w celu zapewnienia zaspokojenia podstawowych potrzeb. Opieka hospicyjna jest często potrzebna pacjentom z otępieniem Lewy'ego na późnym stadium.