Wielokrotne pękanie kostek może powodować uszkodzenia zapalne i obrzęk więzadeł, dając wrażenie nieco grubszych, grubszych palców. Inne efekty to poluzowanie przyczepności i rozciąganie lub obrażenia więzadeł.
Pękanie Knuckle'a jest szkodliwe tylko wtedy, gdy jest wykonywane nadmiernie. Kiedy kostki pękają, płyn maziowy pędzi do szczelin między rozciągniętymi ścięgnami i więzadłami w palcach. Aby zrobić miejsce, pękają pęcherzyki gazu znajdujące się w tych szczelinach, powodując trzaskający dźwięk. Przez pewien okres czasu stawy mogą się rozluźniać po ciągłym nacisku na ich pękanie.
