Jeśli kamień nerkowy jest zbyt duży, aby przejść przez układ moczowy, chirurg może przeprowadzić ureteroskopię, aby usunąć kamień z ciała. Chociaż chirurg usuwa kamień, ureteroskopię uważa się za procedurę ambulatoryjną, zgodnie z National Kidney Foundation.
W wielu przypadkach litotrypsja fal uderzeniowych jest używana do rozbijania dużych kamieni nerkowych z zewnątrz ciała. Niektóre osoby nie są jednak dobrymi kandydatami do litotrypsji, dlatego stosuje się ureteroskopię. Podczas zabiegu moczowodów chirurg wkłada lunetę do układu moczowego i usuwa kamień nerkowy. Jeśli kamień jest bardzo duży lub ma nietypowy kształt, przezskórna nefrolitotomia, może być konieczna procedura, która nakłuwa nerkę, stwierdza National Kidney Foundation. W rzadkich przypadkach chirurg musi wykonać operację otwartą, aby usunąć kamień nerkowy.