Gra "Operacja" zawiera 13 elementów, w tym jabłko Adama, złamane serce, skręconą kostkę, motyle w brzuchu, zapasowe żebra, wodę na kolanie, zabawną kość, skurcz pisarza, koń Charley, kostkę połączoną z kość kolana, kość żucia, kosz chleba i zamrażanie mózgu. Celem "operacji" jest usunięcie każdej z tych dolegliwości z ciała Jamy Samej.
Oprócz dolegliwości zawartych w ciele, inne elementy wyposażenia potrzebne do grania to pincety chirurgiczne, karty do lekarza i pieniądze na grę.
Gracze kolejno zmieniają karty. Każda karta zawiera obraz jednego z przedmiotów zawartych wewnątrz Jamy Sam wraz z wartością pieniężną. Gracz musi następnie użyć pincety chirurgicznej, aby usunąć odpowiedni przedmiot, nie dotykając boków wnęki szczypcami. Jeśli pinceta dotknie czegoś innego niż dolegliwość, nos Cavity Sam zaświeci się i zacznie bzykać, a tura gracza się kończy.
Jeśli gracz jest w stanie usunąć przedmiot bez dotykania czegokolwiek innego, otrzymuje kwotę pieniężną wymienioną na karcie, którą wybrał na początku swojej tury. Gra trwa do momentu usunięcia wszystkich dolegliwości. Wygrywa gracz, który ma najwięcej pieniędzy.
