Gra karciana Hand and Foot jest zgodna z konkretnym zestawem zasad, w tym z grą "ręczną" i "stosem" kart. Gdy zostanie użyty stos kart, do gry wchodzi stos stóp. Celem gry jest użycie wszystkich kart w konfiguracjach zwanych "układami".
Ta gra jest najczęściej rozgrywana w dwóch zespołach dwóch graczy. Każdy gracz otrzymuje pełną talię przetasowanych kart. Członek jednego zespołu rozdaje po 11 kart każdemu graczowi. Te 11 kart znane jest jako stos kart. Drugi członek drużyny zadaje następnie kolejne 11 kart ze swojej talii. Te 11 kart znane jest jako stosy stóp. Stamtąd rozdawanie zmienia się zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
Karty w stosach ręka-stopa są używane przez tworzenie "układów". Meld składa się z trzech do siedmiu kart, które są równorzędne. Po odłożeniu trzech kart z meldunku, członek drużyny może do niego dodać. Gdy ma siedem kart, staje się "zamkniętym stosem". "Czerwony stos" to połączenie, które nie zawiera żadnych dzikich kart. "Czarny stos" to połączenie zawierające dzikie karty.
Pozostałe karty są umieszczone pośrodku i tworzą stos. Karty ze stosu stóp są odkładane na bok, dopóki stos kart nie jest pusty. Każdy gracz, począwszy od oryginalnego rozdającego, dobiera dwie karty ze strzykawki, próbuje dodać karty do stolika, a następnie odrzuca jedną kartę na stos odrzuconych kart.
Każda gra ma cztery rundy i w każdej rundzie wzrasta docelowa wartość meldunku. Podczas pierwszej rundy połączenie musi mieć 50 punktów lub więcej. Ten cel wzrasta w rundzie drugiej do 90 lub większej, następnie do 120 lub większej, a na końcu do 150 lub więcej dla każdej następnej rundy. Wartości kart są następujące: Jokery = 50 punktów (dzika karta); dwójki = 20 punktów (dzika karta); asy = 20 punktów; osiem przez króla = 10 punktów; cztery do siedmiu = pięć punktów; czerwony trzy = minus 300 punktów; i czarny 3 = minus pięć punktów
Gra kończy się, gdy jeden z partnerów ukończy dwa czerwone stosy i dwa czarne stosy, zagrał przynajmniej część obrotu ze swojej stosu stóp i otrzymał pozwolenie od partnera na "wyjście". Aby partner mógł wyjść, musi połączyć wszystkie swoje karty oprócz jednej i umieścić pozostałą kartę na stosie kart odrzuconych.
