Przyczyny zmierzchu u pacjentów z demencją nie są dobrze rozumiane, zgodnie ze Stowarzyszeniem Alzheimera. Jednak zaburzenia związane z rytmem okołodobowym osoby, niezdolność do oddzielenia przebudzonej rzeczywistości od snów podczas snu oraz strach i zamieszanie wywołane wydłużaniem wieczornych cieni i dziwnymi dźwiękami przyczyniają się do tego zjawiska.
Fizyczny dyskomfort związany z bólem, znacznymi zaparciami i infekcjami może również zwiększać ryzyko zachorowań, zauważa WebMD. Słabe odżywianie i interakcje między wieloma lekami mogą również wpływać na rozwój tego zachowania, podobnie jak głośne lub w inny sposób uciążliwe środowisko do spania.
Zgodnie z Mayo Clinic przestrzeganie przewidywalnej rutyny, utrzymywanie znanego środowiska i zmniejszanie źródeł nieprzyjemnej stymulacji może pomóc w ograniczeniu niepokojących zachowań. Ograniczanie kofeiny, cukru i drzemki w ciągu dnia, jednocześnie zachęcając do aktywności w ciągu dnia, może również pomóc w promowaniu bardziej normalnego cyklu snu i czuwania.
Sundowning to zbiór zachowań przejawianych przez maksymalnie 20 procent wszystkich osób z demencją w późnych godzinach popołudniowych i wczesnych godzinach wieczornych w ciągu dnia, wyjaśnia WebMD. W tym czasie niektóre osoby z demencją wykazują coraz większe zamieszanie, pobudzenie i niepokój. Mogą stać się bardziej waleczni, mogą próbować wędrować i nie spać dobrze. Takie zachowanie często szczytuje podczas środkowych etapów demencji i zmniejsza się wraz z postępem choroby.