Zęby zwykle stają się szare w wyniku urazu lub ekspozycji na antybiotyk tetracyklinę przed ukończeniem szóstego roku życia, zgodnie z metodologią Rocky Mountain Endodontics. W przypadku urazu szary wygląd jest spowodowany ząb jest martwy lub nerw jest podrażniony i umiera. Śmierć zębów często występuje przez kilka lat, ponieważ miazga zęba powoli umiera po urazie.
Zmarły ząb można łatwo zidentyfikować za pomocą promieni rentgenowskich, zgodnie z Rocky Mountain Endodontics. Przebarwienia zębów spowodowane są przez bakterie żywiące się umierającą tkanką nerwową i uwalniające substancję, która powoduje, że staje się szara. Gdy ząb jest martwy i zepsuty, musi zostać usunięty, aby zapobiec infekcji. Kanał korzeniowy to dobre rozwiązanie, aby zapobiec całkowitemu ubytkowi zębów, gdy wykonywane wystarczająco wcześnie. Po zakończeniu, ząb może być zwieńczony koroną dla naturalnego wyglądu i dotyku.
Bycie narażonym na antybiotyk tetracyklinę w okresie płodowym lub do szóstego roku życia może również powodować szarzenie zębów w późniejszym życiu, jak twierdzi Rocky Mountain Endodontics. Jest to znacznie mniej powszechna przyczyna szarzenia zębów, a ze względu na jej działanie tetracyklina nie jest już stosowana u dzieci. W rzadkich przypadkach krwawienie wewnątrz zęba może powodować siwienie. Gdy pojawia się szarzenie, zaleca się wizytę u dentysty, aby uzyskać pełną ocenę i ustalić przyczynę.