Od 2015 r. badania krwi przed ślubem są wymagane tylko w Dystrykcie Kolumbii, Mississippi i Montanie, według Nolo. Badania krwi były obowiązkowe przed zawarciem związku małżeńskiego w Stanach Zjednoczonych, ale wiele państw już ich nie potrzebujesz.
Stan Montany wymaga jedynie badań krwi przed zawarciem małżeństwa dla kobiet. Stan Nowy Jork wymaga badań sierpowatych od kandydatów Latynosów i Afroamerykanów. W stanach, w których wymagane jest badanie krwi, urzędnik nie może wydawać aktu małżeństwa, dopóki strony nie przedstawią wyników niedawnego badania krwi. Głównym celem testu jest sprawdzenie chorób wenerycznych.