Gdy u kogoś zdiagnozuje się zarówno zaburzenia osobowości bipolarnej, jak i granicznej oraz przejawia maniakalną wściekłość lub gniew, którym towarzyszy paranoja lub halucynacje, może cierpieć na zaburzenie trójbiegunowe. Tri-polar nie jest rozpoznawany w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie czwarte.
Według licencjonowanej terapeuty Lindy Powers, zaburzenie trójbiegunowe manifestuje się przez interakcję zaburzeń osobowości z pogranicza i dwubiegunowego zaburzenia osobowości. Mały bodziec wywołuje epizod trójbiegunowy. Cierpiący przechodzi przez trzy bieguny zaburzeń trójbiegunowych: nad stymulacją, rozłączeniem i gniewem. Nadpobudliwość jest zachowaniem maniakalnym, rozłączenie jest głębokim niezadowoleniem z jej zewnętrznego życia, a gniew to ciągły gniew wobec innych. Osoba ta potrzebuje natychmiastowej pomocy lekarskiej, zanim zapadnie w ciężką depresję.
