Kilka rzeczy powoduje guzy na paznokciach, w tym niedożywienie, odwodnienie, chorobę, infekcję grzybiczą, toksyny, niedobór żelaza, zapalenie stawów i łuszczycę zgodnie z MedlinePlus. Uraz do łożyska paznokcia lub matrycy paznokcia może również powodować guzy i nierówny wygląd. Pojawienie się guzów wskazuje na przyczynę. Wżery paznokci są najczęściej spowodowane niedoborem żelaza lub łuszczycą, podczas gdy depresyjne często wskazują na niedożywienie.
Według Centrum Skóry i Raka w Arizonie, pionowe grzbiety są często przypisywane niedokrwistości, a poziome grzbiety są najczęściej przypisywane stanom zapalnym skóry spowodowanym łuszczycą lub egzemą, niedożywieniem lub obrażeniami. Gdy do matrycy paznokcia znalezionej u nasady paznokcia dochodzi do obrażeń, wzrost tymczasowo zatrzymuje się. Kiedy paznokieć zaczyna ponownie rosnąć, często występuje gwóźdź biegnący po gwoździu. Guz wyrasta i jest w końcu odcinany podczas regularnego pielęgnacji. Guzki i grzbiety stają się bardziej widoczne wraz z wiekiem, ponieważ skóra wolniej wytwarza olej, co powoduje suchość skóry i skórki. Bez oleju, aby je odżywiać, paznokcie stają się suche, kruche, popękane i nierówne. W takim przypadku paznokcie można odżywiać za pomocą miejscowego oleju do naskórka, aby zapobiec dalszym nieprawidłowościom.