UNO Extreme jest podobny do oryginalnej wersji UNO i przyjmuje wiele takich samych zasad. Kluczową różnicą w grze UNO Extreme jest to, że każdy gracz musi dobierać karty z elektronicznej strzelanki, która może uwolnić losową liczbę maksymalnie 10 kart.
W grze UNO Extreme każdy gracz otrzymuje siedem kart na początku gry. Pozostałe karty znajdują się w elektronicznej strzelance kart.
Aby zagrać w grę, rozdający bierze kartę z elektronicznej strzelanki i rozpoczyna stos kart odrzuconych. Każdy gracz na zmianę zagrywa kartę, która pasuje do najwyższej karty na stosie kart odrzuconych w kolorze lub numerze. Jeśli gracz nie ma kart, które pasują do tego na górze stosu kart odrzuconych, musi dobierać karty z karty i dodawać wiele kart, które strzelec zwalnia do swojej ręki.
Celem UNO Extreme jest zagrywanie wszystkich kart w ręce. Gdy pozostanie tylko jedna karta, posiadacz karty musi krzyknąć "Uno!" i ostrzec innych graczy. Jeśli inny gracz zrobi to przed posiadaczem karty, wówczas posiadacz karty musi pobrać z posiadacza karty elektronicznej.
Niektóre karty UNO Extreme różnią się od oryginalnych UNO. Na przykład, zamiast Wild Draw Four, jest to karta Wild Wild Fire, która zmusza gracza do wyciągnięcia karty z gry w karty.
Według HowStuffWorks gra trwa zwykle od 5 do 10 minut, ale w niektórych przypadkach może to potrwać znacznie dłużej.