Według naukowego artykułu w Journal of American Academy of Psychiatry and the Law, istnieją pewne przesłanki świadczące o tym, że patologiczni kłamcy wierzą własnym kłamstwom aż do poziomu iluzji. Twierdzenie pozostaje kontrowersyjne psychiatrzy. Patologiczne kłamstwo nazywane jest także mitomanią lub pseudologią fantastyczną.
Artykuł stwierdza, że stopień, w jakim patologiczni kłamcy wydają się wierzyć własnym kłamstwom, jest co najmniej wystarczający do spowodowania, że zachowanie lub oświadczenie patologicznego kłamcy wydaje się złudzeniem dla innych, nawet jeśli kłamstwo jest rozmyślne. Nie wiadomo dokładnie, czy patologiczni kłamcy mogą kontrolować swoje kłamstwa. W patologicznych kłamstwach kłamstwa nie wydają się być motywowane żadnymi oczywistymi przyczynami do kłamstwa. Kłamstwo jest impulsywne, a jakiekolwiek psychologiczne uzasadnienie tego zachowania jest trudne do ustalenia.
