Jednym z najskuteczniejszych sposobów na uwolnienie się od rwy kulszowej jest progresywny, nadzorowany program ćwiczeń fizycznych, zgodnie ze Spine-Health. Typowy reżim zawiera ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie rdzeniowe brzucha i pleców, a także konkretne ćwiczenia, które są ukierunkowane na przyczynę bólu. Lekarz, fizjoterapeuta, kręgarz lub inny specjalista opracowuje plan na podstawie diagnozy i potrzeb pacjenta.
Brak ćwiczeń osłabia mięśnie wspierające kręgosłup, co może prowadzić do urazów kręgosłupa, napięcia mięśni i zwiększonego bólu, zauważa Kręgosłup. Dodatkowo regularne, aktywne ćwiczenia są niezbędne dla utrzymania zdrowia kręgosłupa i zapobiegania naciskowi na nerw kulszowy. Niskotaktowe ćwiczenia aerobowe, szczególnie chodzenie, poprawiają ogólną kondycję, a dobra postawa i właściwa mechanika ciała zmniejszają nadmierny stres na plecach i kręgosłupie.
Niektórzy ludzie z rwą kulszową korzystają z leków, takich jak leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, środki rozluźniające mięśnie i leki przeciwdepresyjne, które działają, zmniejszając percepcję bólu w mózgu, zgodnie z MedicineNet. U pacjentów z uporczywym bólem możliwa jest ocena przez specjalistę od bólu, a zabieg chirurgiczny w celu zmniejszenia kompresji dolnego odcinka kręgosłupa może być konieczny. Długotrwałe leżenie w łóżku nie jest skutecznym sposobem leczenia bólu nerwu kulszowego.