Średni zakres grubości endometrium wynosi od 12 do 16 milimetrów, w zależności od tego, w której fazie cyklu miesiączkowego znajduje się kobieta. Ta liczba różni się również w zależności od wieku kobiety.
W przypadku kobiet przed menopauzą grubość endometrium waha się między dwoma a czterema milimetrami podczas menstruacji. We wczesnym stadium proliferacyjnym grubość endometrium wzrasta do około pięciu do siedmiu milimetrów. W późnej fazie proliferacji grubość endometrium wynosi w przybliżeniu 11 milimetrów i wzrasta do średnio 16 milimetrów w fazie wydzielania. U kobiet po menopauzie, które nie stosują hormonoterapii, grubość endometrium jest zwykle mniejsza niż pięć milimetrów. U kobiet stosujących terapię hormonalną grubość endometrium może wynosić nawet 16 milimetrów.
Grubość endometrium według fazy miesiączkowania
Kiedy rodzą się kobiety, ich jajniki zawierają około 400 000 mieszków włosowych. Z tej liczby tylko około 400 pęcherzyków osiąga dojrzałość i przechodzi do jajeczkowania. Cykl menstruacyjny ma kilka faz, a każda faza odgrywa kluczową rolę w grubości endometrium. W okresie od zera do 14 w cyklu menstruacyjnym, jajniki znajdują się w fazie pęcherzykowej, a macica znajduje się w fazie proliferacji.
Podczas fazy folikularnej, wiele pęcherzyków jest stymulowanych przez hormony folikulotropowe, aby zacząć się rozwijać. Dominujący pęcherzyk pojawia się około pięciu lub sześciu dni w cyklu. Ten pęcherzyk wytwarza jajo, które ma zostać uwolnione. Jednocześnie macica znajduje się w fazie proliferacji, co oznacza, że estrogen pobudza wzrost w funkcjonalnej warstwie endometrium. Ten wzrost powoduje rozszerzenie endometrium z rozmiaru około jednego do trzech milimetrów do wielkości od sześciu do ośmiu milimetrów. Ta faza kończy się owulacją, czyli gdy jajo zostaje uwolnione i złapane przez jajowody. Ten proces zwykle ma miejsce między 12 a 16 dniem cyklu menstruacyjnego. Podczas owulacji endometrium ma grubość od około sześciu do ośmiu milimetrów u kobiet przed menopauzą i bez wpływu leków hormonalnych. W dniach 14 do 28 cyklu menstruacyjnego jajniki znajdują się w fazie lutealnej. Macica znajduje się w fazie wydzielniczej jajnikowej fazy lutealnej. W tym momencie hormon zwany hormonem luteinizującym (LH) tworzy ciałko żółte, które znika wtedy, gdy kobieta nie jest w ciąży. Dzięki połączeniu estrogenu i progesteronu, endometrium rozwija się dalej. Osiąga rozmiar około 10 do 16 milimetrów pod koniec cyklu kobiecego, ponieważ gruczoły nadal się powiększają i jeśli implantacja nie występuje. Cykl rozpoczyna się ponownie na początku miesiączki, która jest pierwszym dniem cyklu.
Grubość i ciąża endometrium
Dla kobiet zdrowa podszewka endometrium jest niezbędna dla zdrowej ciąży. Kobiety potrzebują również pewnej grubości w wyściółce endometrium, aby mogły począć. Jeśli podszewka endometrium nie jest wystarczająco gruba, może być spowodowana kilkoma problemami. Polipy macicy i włókniaki macicy mogą powodować nienormalny poziom grubości błony śluzowej macicy. Zrosty wewnątrzmaciczne, które są tkankami bliznowatymi w obrębie jamy macicy, mogą również powodować nieprawidłowy poziom grubości w śluzówce macicy. Niektóre kobiety mają wrodzone deformacje macicy, które powodują niższe poziomy niż normalna grubość endometrium. Niektóre kobiety również doświadczają defektu fazy lutealnej, co oznacza, że w tej fazie występuje niewystarczający poziom zmian mikroskopowych i komórkowych. Dla zdrowej ciąży idealny jest poziom grubości od ośmiu do 13 milimetrów, a poziom poniżej sześciu milimetrów może powodować problemy.
