Zasady gry Crazy Rummy są podobne do standardowych remi, ale gra wymaga specjalnej talii z kartami o mieszanych kolorach. Gracze wciąż otrzymują punkty za karty, które trzymają na koniec rozdania, a ogólnym celem jest uniknięcie pozostawiania jakichkolwiek kart. Kiedy jeden gracz osiągnie 200 punktów, wygrywa gracz z najniższą punktacją.
Podobnie jak w przypadku tradycyjnej remizy, gracze próbują utworzyć układy trzech kart tego samego koloru lub wartości. Unikalny zwrot Crazy Rummy polega na tym, że każda karta jest podzielona na dwa różne kolory i dwie różne wartości. Na przykład karta może mieć królową trefl na jednej połowie i 4 diamenty na drugiej. Obie strony mogą być używane do łączenia, ale boki nie mogą być mieszane. Wszystkie karty zachowują swoją wartość nominalną pod względem punktów. Asy są warte 1 punkt, a karty do twarzy warte 10 punktów.
Chociaż gra jest rozgrywana standardowymi 52 kartami, wymagana jest specjalna talia, ponieważ karty mają podzielone wartości. Talie zostały sprzedane od 1998 roku przez The United States Playing Card Company. Te talie nie są już drukowane i należy je uzyskać z drugiej ręki.