Możliwe jest zapalenie migdałków przed pocałunkiem, jeśli zapalenie migdałków ma charakter wirusowy lub bakteryjny. Jeśli zapalenie migdałków jest wynikiem chorób przewlekłych, takich jak alergie lub zapalenie zatok, zwykle nie jest zaraźliwe.
Najczęstszą przyczyną zapalenia migdałków jest powtarzająca się częstość występowania przewlekłych zakażeń. Powodują one pęcznienie migdałków i stają się niewygodne. Gdy infekcja pochodzi z wirusa lub bakterii, początek choroby towarzyszy również gorączce, co oznacza, że podwyższona temperatura jest dobrym testem, czy przypadek zapalenia migdałków jest rzeczywiście zakaźny. Nawet jeśli dany przypadek nie jest zakaźny, dyskomfort sprawia, że całowanie jest o wiele mniej przyjemne.