Owulacja występuje zwykle, gdy wkładka domaciczna Mirena (IUD) jest na miejscu, jak również po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej. Według producenta Mirena, wkładka może zatrzymać uwalnianie jaj z jajników, ale nie jest to typowe w większości przypadków.
Mirena jest czasami nazywana systemem domacicznym (IUD) lub IUS, ponieważ występują liczne mechanizmy, które działają wspólnie, aby zapobiec ciąży, ale dokładnie jak te mechanizmy robią to nie są do końca zrozumiałe, zgodnie z Contracept.org. Plastikowe urządzenie w kształcie litery T jest wkładane przez lekarza opieki zdrowotnej do macicy, gdzie pozostaje do usunięcia.
Według producenta, przez okres do pięciu lat Mirena uwalnia syntetyczny hormon lewonorgestrelu do krwioobiegu i macicy. Hormon ten, znajdujący się w wielu tabletkach antykoncepcyjnych, zagęszcza śluz szyjkowy, aby zapobiec przedostawaniu się plemników do macicy, hamuje spermę od zapłodnienia wszelkich jaj i zmniejsza cienkość wyściółki macicy, aby zapobiec wszczepieniu zapłodnionego jaja do macicy.
Według badania LiveScience kobiety mają większe szanse zajścia w ciążę natychmiast po zaprzestaniu stosowania wkładki domacicznej niż po zaprzestaniu stosowania alternatywnych metod antykoncepcyjnych, takich jak tabletki antykoncepcyjne. Dzieje się tak głównie dlatego, że w przeciwieństwie do pigułek antykoncepcyjnych owulacja zazwyczaj nie zatrzymuje się podczas używania. Contracept.org zauważa, że Mirena nie powoduje problemów z płodnością u większości użytkowników.