Sudafed nie powoduje senności. W rzeczywistości, jednym ze skutków ubocznych jego aktywnego składnika, psuedoefedryny, jest kłopoty ze snem; lekarze zalecają unikanie przyjmowania leku Sudafed tuż przed snem, aby tego uniknąć.
Sudafed może utrudniać sen, ponieważ działa na te same układy receptorów, które są odpowiedzialne za ludzki wynik walki lub ucieczki. Powoduje to zwężenie naczyń krwionośnych w nosie, co pomaga w zatorach, ale także prowadzi do przebudzenia. Ponieważ wiele leków przeciwhistaminowych wywołuje senność, lekarze często zalecają Sudafed i inne leki zawierające pseudoefedrynę jako alternatywę dla osób cierpiących na alergie i chcących zachować czujność.