Przeciwieństwem rozszerzonych źrenic są zwężone źrenice. Zwężone lub małe źrenice mogą występować z różnych powodów, w tym urazów oka, urazu mózgu, skutków ubocznych leczenia i udaru.
Nadużywanie kokainy i metamfetaminy może również powodować kurczenie się źrenic. Zwężone źrenice powinny zostać zbadane przez lekarza, szczególnie jeśli towarzyszą im objawy, takie jak zawroty głowy, wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie. Jeśli tylko jeden uczeń jest zwężony, może to być wynikiem rzadkiego zaburzenia znanego jako uczeń Adie. Nierówne źrenice z opadającymi powiekami mogą być oznakami poważnych stanów, takich jak zespół Hornera i porażenie trzeciego nerwu czaszkowego.
