National Kidney Federation wyjaśnia, że najczęstsze przyczyny, dla których jedna nerka jest większa niż druga, to wrodzona dysplazja, nefropatia refluksowa, infekcja nerki i głodzenie krwi w mniejszej nerce. Choroby, takie jak kłębuszkowe zapalenie nerek, również powodują, że nerka staje się mniejsza.
Wrodzona dysplazja jest schorzeniem, w którym nerka jest mała przy porodzie lub nigdy nie wyrosła z resztą ciała, mówi NKF. Jest to częsta przyczyna powstawania małych nerek i jest zwykle wykrywana w dzieciństwie. W niektórych przypadkach mała nerka znajduje się w normalnej pozycji w górnej części pleców. Jednak w innych przypadkach znajduje się w dolnej części brzucha, ponieważ nie udało mu się przesunąć stamtąd przed urodzeniem.
Nefropatia refluksowa odnosi się do uszkodzonej nerki z powodu wadliwego systemu drenażu, wyjaśnia NKF. Jest powszechnie wykrywane w dzieciństwie i wczesnej dorosłości.
Według NKF, czasami jedna nerka jest większa od drugiej, ponieważ infekcja spowodowała kurczenie się drugiej nerki. Ciężkie infekcje nerkowe uszkadzają nerki i powodują ich zmniejszenie. Gdy nerka nie ma krwi z powodu zwężenia tętnicy, która zaopatruje organ w krew, często staje się mniejsza. Ten stan występuje zazwyczaj u osób starszych, zwłaszcza u osób z dławicą piersiową lub zawałem serca.