Według WebMD najczęstszymi przyczynami cieni pod oczami są alergie sezonowe, infekcje zimnem lub zatokami. Dodatkowe przyczyny to spożywania obiadów o dużej zawartości soli, zmęczenia, egzemy, tarcia oczy i przebarwienia.
Klinika Mayo twierdzi również, że w niektórych przypadkach cienie pod oczami są dziedziczne, często w rodzinach. Ekspozycja na słońce to kolejna możliwość, ponieważ organizm reaguje wytwarzając więcej melaniny - pigmentu, który nadaje skórze jej ciemny kolor. Dodatkowo, częste efekty starzenia, takie jak przerzedzenie skóry lub utrata tkanki tłuszczowej i kolagenu, mogą sprawić, że naczynia krwionośne pod oczami staną się bardziej zauważalne. Obszar pod oczami jest cienki i często ciemniejszy z dodatkowym zatrzymywaniem płynów.