Pomimo szeroko rozpowszechnionych spekulacji, że przez lata była poddawana wielu operacjom plastycznym, Nancy Pelosi nigdy nie potwierdziła ani nie zaprzeczyła plotkom. Żadna z kongresmanek nie przedstawiła sugestii, że otrzymywała powtarzające się zastrzyki z botoksu wokół niej. usta.
W 2011 r., kiedy miała 71 lat, Pelosi skupiała się na plotkach, że przeszła lifting twarzy i podniosła ją. W tym roku Washington Times poinformował, że chirurg plastyczny z Detroit zgodził się z tym, mówiąc: "Kobieta w jej wieku nie powinna wyglądać tak dobrze."
Cztery lata później senator Lindsey Graham przeprosiła, żartując z powodu rzekomych operacji kosmetycznych Pelosi podczas prywatnej zbiórki pieniędzy. Później przyznał, że jego uwaga, która sugerowała, że nikt nie jest w stanie odróżnić wyrazu twarzy Pelosi w wyniku wielu zgłoszonych operacji, była w złym guście. Potem, jak przedtem, Pelosi nie odniósł się do uwag, ani nie potwierdziła ani nie zaprzeczyła, że przeszła lifting twarzy.
Wielu zwolenników Pelosi, a także zwolenników praw kobiet, wskazało podwójną normę dotyczącą wysoko postawionych osób i procedur kosmetycznych. Zauważają oni, że zarówno wiceprezydent Joe Biden, jak i były gubernator Kalifornii Arnold Schwarzenegger, otrzymali zastrzyki z botoksu, ale zostali znacznie mniej zbadani przez innych polityków i prasę.
