Koty syjamskie są uważane za jedne z najdłużej żyjących rasowych kotów, chociaż ich średnia długość życia od 13 do 14 lat mieści się w granicach średniej długości życia kotów od 12 do 15 lat. Bardzo dobrze -objęte-dla kotów syjamskich może żyć do wczesnych lat 20.
Syjamskie koty są uważane za jedną z najzdrowszych ras, ale nadal mają swój udział w chorobach dziedzicznych. W szczególności głowa w kształcie klina, o którą apeluje standard rasy, zachęca do chorób układu oddechowego i problemów dentystycznych, które mogą skrócić życie kota, jeśli nie będzie się nim dokładnie opiekować. Siamese może również cierpieć z powodu problemów z sercem, niewydolnością nerek i rakiem. Koty domowe wszystkich ras żyją dłużej niż koty na świeżym powietrzu ze względu na zmniejszoną ekspozycję na choroby zakaźne i śmiertelne wypadki.
