Chociaż jest on również kompatybilny z Koziorożcem, Wagą, Rakiem i samym sobą, astrologowie uważają, że najlepszym rozwiązaniem dla Ophiuchusa są ryby. Ophiuchus jest uważany przez niektórych za 13 znak zodiaku, jednak Zwykle nie jest on w ogóle stosowany w zachodniej (tropikalnej) astrologii, a tylko sporadycznie we wschodniej (syderalnej) astrologii.
Wielu astrologów uważa, że Ophiuchus powinien być uważany za członka zodiaku, ponieważ słońce jest w konstelacji między 29 listopada a 17 grudnia. Inni astrologowie uważają, że Ophiuchus nie jest członkiem zodiaku i jest po prostu konstelacją . W związku z tym odziedziczyłby cechy Strzelca i nie posiada własnych cech definiujących.
Ophiuchus jest jedną z 48 konstelacji skatalogowanych przez egipskiego astronoma Ptolemeusza w drugim wieku A.D. Jego nazwa oznacza "wąż okaziciela". Tradycyjne przedstawienie Ophiuchusa pochodzi od człowieka trzymającego węża.
W starożytnych greckich źródłach konstelacja jest podobna do Asclepiusa, pierwszego chirurga i lekarza, którego symbolem jest wąż. Asklepios był tak dobry w uzdrawianiu, że Hades, bóg podziemi, zaczął się martwić, że nie będzie dość martwych dusz, by zaludnić jego królestwo. Błagał swego brata Zeusa, by uderzył Asklepiosa piorunem. Ten Zeus zrobił, ale umieścił Asklepiosa wśród gwiazd, aby go uhonorować.
