W jaki sposób pielęgniarka przeprowadza ocenę "od głowy do palca"?

W jaki sposób pielęgniarka przeprowadza ocenę "od głowy do palca"?

Według NursingLink pielęgniarka przeprowadza ocenę od głowy do palców, oceniając psychiczne, fizyczne i emocjonalne aspekty pacjenta. Poprzez serię pytań, obserwacji i badania, pielęgniarka jest w stanie ocenić wszystkie te czynniki na 10-20-minutowym spotkaniu.

Pierwszym krokiem do rozpoczęcia oceny od głowy do palca jest zajęcie się pięcioma objawami życiowymi, które obejmują temperaturę, puls, ciśnienie krwi, oddychanie i ból, według NursingLink. Pielęgniarka pyta, jak pacjent czuje i obserwuje jej niewerbalne sygnały, a także jej słowa werbalne. Głowa, oczy, uszy, usta i gardło są oceniane pod kątem funkcjonalności, podobnie jak poziom świadomości i orientacji pacjenta podczas badania.

Skóra na całym ciele jest badana pod kątem jej zdrowia, szukając nieprawidłowości, takich jak znamiona, zmiany, rany i blizny, a także wilgotność, kolor i temperaturę, według NursingLink. Pielęgniarka słucha płuc i serca od przodu i od tyłu klatki piersiowej i dotyka klatki piersiowej, by poczuć tkliwość lub grudki. Pielęgniarka następnie słucha dźwięków jelit, wyczuwa jelito i pęcherz w celu uzyskania czułości i pyta pacjenta o jej wypróżnienia. Pielęgniarka sprawdza, czy na tkance narządów płciowych nie ma żadnych kruchości, uszkodzeń lub owrzodzeń. Na koniec kończyn bada się pod kątem tętna, barwy i temperatury. Po zakończeniu pielęgniarka pyta pacjenta, czy ma jakiekolwiek problemy, wątpliwości lub pytania. Wszystkie wyniki są rejestrowane na końcu egzaminu.