Istnieje wiele przyczyn bólu za jednym uchem, wśród których najczęstszymi są bóle głowy szyjki macicy, pozapłucne idiopatyczne bóle przeszywające i bóle głowy z zimnym bodźcem, wymienione przez specjalistę od poważnych bólów głowy. Ten rodzaj bólu może również wynikać z zapalenia wyrostka sutkowego, według WebMD.
Cervicogenic bóle głowy są najczęstszą przyczyną bólu za uchem i wpływają na około 4 procent populacji, jak stwierdził Ekspert Ostry Ból głowy. Często wynikają ze zwyrodnienia stawów w górnej części szyi; gdy występują u młodszych dorosłych, przyczyną może być drobna uraz. Po przebudzeniu ludzie mogą odczuwać tępy lub strzelający ból, który jest często silniejszy. Pozadogłowy idiopatyczny ból przeszywający, znany również jako bóle głowy z lodu, może pojawić się za jednym z oczu lub uszu i zwykle trwa tylko kilka sekund. Bóle głowy o zimnym bodźcu są najczęstsze u osób z migrenami w przeszłości, a około 4 procent osób z bólami głowy wywoływanymi przez zimny ból odczuwa za uchem.
Mastoiditis to infekcja bakteryjna atakująca kość sutkową za uchem, która najczęściej dotyka dzieci, według WebMD. Oprócz tkliwości za uchem, u pacjentów może wystąpić obrzęk ucha, gorączka, ospałość, opadanie uszu lub drenaż.