Różne czynniki powodują, że woskowina wydziela nieprzyjemny zapach, w tym zmianę składu chemicznego, nadmierne czyszczenie ucha zewnętrznego, które zaburza naturalny mechanizm czyszczenia organizmu oraz wskazuje na obecność infekcji, nowotworów i perlaków , zgodnie z Gallo Institute of Health and Nutrition. Cerumiczne i łojowe gruczoły ucha zewnętrznego są odpowiedzialne za wydzielanie płynów, które chronią i oczyszczają uszy. Płyny te ostatecznie twardnieją, tworząc konsystencję zwaną woskowiną.
Najczęstszą przyczyną śmierdzącego woskowiny jest zwykle oznaką infekcji. Większość infekcji ucha to infekcje bakteryjne, chociaż występują infekcje grzybicze. Jeśli zapach jest wynikiem infekcji, obecny będzie zrzut. Infekcje grzybicze powodują wyładowanie, które jest bardziej płynne i mniej wyraźne, podczas gdy wydzielanie z infekcji bakteryjnych jest zazwyczaj białe i bezwonne na początku, ale ostatecznie staje się zielone i śmierdzące. Ludzie powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, gdy wydzielina przechodzi z zielonego na żółty, ponieważ organizm może nie mieć wystarczających zasobów, aby zwalczyć infekcję.
Niezależnie od przyczyny, zaleca się zasięgnięcie pomocy medycznej w przypadku woskowatej woskowiny, jeśli jest ona spójna i trwała, ponieważ wskazuje na podstawowy problem, którym należy się zająć.