Najczęstszym powodem posiadania dwóch okresów w jednym miesiącu jest krótszy cykl kobiety i jeden okres występuje na początku miesiąca, a następnie około 24 dni później, kolejny występuje pod koniec miesiąca, zgodnie z do U przez Kotex. Jeśli jednak cykl kobiecy wynosi 30 dni lub dłużej, wszelkie dodatkowe naprężenia lub zmiany w codziennym życiu mogą powodować takie zakłócenie.
Według She Knows stres, dieta, ćwiczenia, pigułki antykoncepcyjne i picie zbyt dużej ilości alkoholu mogą powodować zmiany w poziomie hormonów u kobiety i wpływać na jej cykl menstruacyjny. Dodatkowo, jeśli ciąża jest możliwa, drugi okres, jeśli jest lżejszy niż zwykle, może być oznaką krwawienia z implantacji, które występuje, gdy zapłodnione jajo przyczepi się do ściany macicy. Należy wykonać test ciążowy, aby wykluczyć ciążę lub ją potwierdzić, jeśli jest taka możliwość.
Jeśli krwawienie jest cięższe niż zwykle lub towarzyszy mu nadmierne lub nieprawidłowe skurcze, ważne jest, aby odwiedzić ginekologa, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą mieć wpływ na cykl menstruacyjny, według dr Northrup. Częstymi przyczynami nadmiernego krwawienia miesiączkowego są guzy włókniste, adenomioza i problemy z tarczycą. W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny cięższego i niezwykle częstego krwawienia miesiączkowego.