Czarne paznokcie mogą być wynikiem krwiaka, według dr. Melissy Conrad Stöppler pisząc na MedicineNet. Krwiak to kałuża krwi pod paznokciami, która zwykle jest wynikiem jakiegoś rodzaju urazu .
Lek o nazwie Aralen, który stosuje się w leczeniu zakażeń pasożytniczych i niektórych chorób autoimmunologicznych, może również powodować, że paznokcie zmieniają kolor na niebiesko-czarny, stwierdza dr Wingfield E. Rehmus pisząc w Podręcznikach Merck. Lek Zidovudine, który stosuje się w leczeniu zakażeń HIV, powoduje czarne i brązowe smugi. Smugi te mogą również pojawić się u kogoś, kto ma AIDS, ale nie otrzymuje leczenia zidowudyną.