Naturalne ciąże w tryplach są przypadkowe, według Departamentu Zdrowia w Utah. Nie ma żadnego znanego sposobu, aby w naturalny sposób wyobrazić sobie trojaczki. Podczas gdy wspomagana reprodukcja i leki na płodność zwiększają szansę na wielokrotność, nie są one również gwarancją trojaczków.
Niektóre kobiety mają większe ryzyko poczęcia wielokrotności, donosi March of Dimes. Kobiety, które mają ponad 30 lat, są otyłe, są wyższe od przeciętnych lub mają rodzinną historię wielokrotności, częściej są w stanie wyobrazić sobie wielokrotności, w tym trojaczki.
Ciąże rodzime są rzadkie, występują w około jednej na 10 000 ciąż, według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu. Trojaczki występują na kilka sposobów. Najrzadszym typem są identyczne triole, które wynikają z jednego zapłodnionego jaja, które dzieli się na dwie, a następnie trzy. Inny rodzaj trojaczków powstaje, gdy dwa jaja są uwalniane i zapładniane, a jeden dzieli się na identyczne bliźnięta. Ostateczny typ powstaje, gdy trzy oddzielne jaja są uwalniane i nawożone.
Narodziny trójki są trudne, a powikłania są częste, zgodnie z University of Rochester Medical Center. Kobiety spodziewające się trojaczki mają zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego, poronienia, nadciśnienia, niedokrwistości i nieprawidłowego poziomu płynu owodniowego. Trojaczki mają większe wady wrodzone. Ryzyko związane z identycznymi osobami, które dzielą łożysko, to zespół transfuzji typu Twin-to-Twin, stan zagrażający życiu, w którym krew przepływa od jednego dziecka do drugiego przez łożysko. Większość zestawów trojaczków dostarczanych jest za pośrednictwem cesarskiego cięcia.