Twarda guzka znajdująca się tuż poniżej prawej rzepki może być stanem znanym jako zapalenie kaletki przedrzepkowej, czyli zapalenie torebki, która znajduje się w przedniej części rzepki. Bursa jest woreczek złożony z cienkiej i śliskiej tkanki, która pomaga skórze, mięśniom i ścięgnom łatwo przesuwać się po kościach. W tej sytuacji kaletka przedczołgowa jest workiem, który pomaga swobodnie przesuwać kolano podczas przesuwania kolan.
Guz poniżej prawej rzepki zwykle wskazuje, że kaletka przedbózkowa jest w stanie zapalnym. Może się to zdarzyć, gdy nastąpi bezpośredni upadek lub uderzenie w kolana, a kolana uderzą w leżącą pod spodem kaletkę. Uderzenie może spowodować krwawienie w pobliskich tkankach, które ostatecznie zsuną się do worka, powodując powiększenie guzka. Ponadto uważa się, że krew otaczająca torebkę jest odpowiedzialna za wytworzenie odpowiedzi immunologicznej, która powoduje zagęszczanie ścian torebki.
Z czasem, jeśli kaletka będzie wielokrotnie przedmiotem uderzenia, ściany kaletki mogą się gęstnieć na stałe. Może to spowodować trwałą twardą grudkę pod prawym kolanem.
