Ćwiczenia mogą zwiększać poziom bilirubiny z powodu podwyższonego katabolizmu hem spowodowanego przez wyższą temperaturę rdzenia i stres oksydacyjny, zgodnie z badaniem opublikowanym w National Center for Biotechnology Information. Heme jest prekursorem bilirubiny, a zatem ten mechanizm zapewnia napływ reagentów, które pobudzają produkcję bilirubiny.
Podczas biegu uderzenie pięty każdego kroku może również przyczynić się do tej hemolizy, informuje National Center for Biotechnology Information. Innym mechanizmem proponowanym przez badaczy jest szlak hem-oksygenaza-1. Ćwiczenia aerobowe zwiększają aktywność HO-1, która jest enzymem ograniczającym szybkość w konwersji biliwerdyny do bilirubiny. Ćwiczenie poprawia wrażliwość na insulinę, podczas gdy insulinooporność ma działanie ograniczające na HO-1. Zatem ćwiczenia mogą zwiększać aktywność HO-1 i produkcję bilirubiny poprzez poprawę wrażliwości na insulinę.
Badanie opublikowane w National Center for Biotechnology Information wykazało, że osoby z największą opornością na insulinę również wytworzyły największą ilość bilirubiny po wysiłku fizycznym. Naukowcy ustalili również, że osoby odporne na insulinę wytwarzają najwyższą ilość bilirubiny podczas ćwiczeń na 150 procentach zalecanych poziomów. Zarówno insulinooporność, jak i niski poziom bilirubiny w spoczynku są klinicznymi objawami zespołu metabolicznego. Inne badania wykazały, że podwyższone poziomy bilirubiny są skorelowane z obniżonym stosowaniem insuliny i korzystnymi zmianami w poziomie cukru we krwi na czczo u kobiet z cukrzycą.
