Samo serce nie jest zakotwiczone w przeponie. Serce zamknięte jest w dwuściennym worku zwanym osierdziem. Włóknista warstwa zewnętrzna osierdzia zakotwicza serce do mostka, przepony i dużych naczyń krwionośnych. Serce musi być zakotwiczone w miejscu, aby nie poruszało się w odpowiedzi na ruchy osoby i jej własne skurcze mięśni.
Przyłączenia do przepony również pomagają sercu odpowiednio poruszać się w odpowiedzi na ruchy przepony. Ponieważ przepona porusza się w górę i w dół podczas oddychania, serce jest przesuwane przez osprzęt, aby uniknąć kompresji, opisuje badanie opublikowane w IEEE Transactions on Medical Imaging.
Teach Me Anatomy opisuje osierdzie jako podobne do skórki otaczającej pomarańczę. Działa w celu ochrony i utrzymania serca. Bez zewnętrznej warstwy osierdzia zakotwiczającego serce w otaczających strukturach serce rozlewało się i kompresowało płuca z każdym krokiem, jaki posiadał właściciel serca, utrudniając oddychanie. Przy bardziej ekstremalnych ruchach niezabezpieczone serce może poruszać się wystarczająco daleko i wystarczająco szybko, aby rozerwać załącznik do aorty, co może okazać się śmiertelne.