Koszt szczeniąt shih tzu zależy od ich zdrowia i jakości, średnio od 400 do 700 USD, ale czasami osiąga 1000 USD lub więcej. American Kennel Club również wpływa na koszty zdrowego wychowania szczenięta, takie jak regularne uwodzenie, wizyty u weterynarza, zabawki, jedzenie, zapasy, identyfikacja i tak dalej. AKC zaleca założenie funduszu ratunkowego dla psa w celu zabezpieczenia niespodziewanych wypadków i chorób.
Twój rasowy szczeniak opisuje shih tzus jako wrodzoną deformację zarówno psów brachycefalicznych, jak i chondrodysplastycznych i podatnych na choroby oczu, niewydolność nerek, kamienie moczowe, alergie i wiele innych chorób. Wszyscy Shih Tzu opisują odpowiedzialnego hodowcę jako osobę, która poświęca wiele czasu i energii na stworzenie zdrowego miotu młodych, dokładną selekcję pod kątem zaburzeń genetycznych i ostrzeganie nowych właścicieli przed potencjalnymi środowiskowymi problemami medycznymi w przyszłości. Co więcej, programy hodowli etycznej pozwalają jedynie samicom na produkcję miotów co drugi okres, gdy mają od dwóch do sześciu lat, czasami wycofują je wcześniej, jeśli wykazują oznaki problemów zdrowotnych. Dlatego, zgodnie z All Shih Tzu, wysoki koszt zakupu szczeniaka shih tzu zwykle odzwierciedla ilość opieki i pieniędzy zainwestowanych w miot.