Średnia długość życia Shih Tzu wynosi 15 lub 16 lat, ale może wynosić od 10 do 18 lat. Samice zwykle żyją dłużej niż mężczyźni. Regularna opieka weterynaryjna, dobra kontrola wagi i speleologia czy sterylizacja poprawiają szanse Shih Tzu na długie i zdrowe życie.
Shih Tzu jest podatny na problemy stomatologiczne, choroby układu oddechowego, stres cieplny i urazy oka oraz choroby dziedziczne. Rasa ta podlega również dziedzicznej chorobie nerek i infekcjom nerek i jest zbyt mała i delikatna, aby była odpowiednia dla rodzin z małymi dziećmi. Shih Tzu korzysta z codziennego szczotkowania zębów, regularnych ćwiczeń i codziennego pielęgnacji.
