Siniaki mogą być bardzo bolesne i nieprzyjemne, a nierzadko odczuwają kłucie, zwłaszcza jeśli siniak jest spowodowany ukąszeniem owada. Siniak może być spowodowany przez dużą różnorodność obrażeń i powikłań, więc jeśli nie ma się pewności co do źródła siniaków, powinni porozmawiać z lekarzem, ponieważ może to być oznaką poważniejszego stanu.
Siniaki mogą żądlić, a także puchną, odbarwiają skórę i powodują ogólne uczucie bolesności na skórze. Wiele ukąszeń owadów, szczególnie tych z kleszczy, może powodować siniaki i inne formy podrażnienia skóry, takie jak swędzenie i bolesność.
Siniaki zdarzają się, gdy naczynia krwionośne pod skórą pękają; te naczynia krwionośne same się naprawią, ale utracona krew pozostaje uwięziona pod skórą, zwykle przez kilka dni. To właśnie nadaje skórze odbarwiony wygląd. Siniaki zazwyczaj zmieniają kolor poprzez trzy etapy. Kiedy najpierw powstanie siniak, skóra wokół miejsca urazu może być czerwona; kolor ten wkrótce zmienia się w ciągu kilku następnych dni w czarno-niebieski odcień. Kiedy siniak zaczyna zanikać, kolor zmienia się na żółtawy odcień.