Siniaki powstałe w wyniku samookaleczenia pojawiają się, gdy dana osoba przypadkowo wpada w obiekt wystarczająco ciężko, aby wytworzyć siniak, a także, gdy dana osoba celowo skrzywdzi się przez samo-uderzanie lub uderzenie. Umyślna samookaleczenie jest symptom poważnego zaburzenia psychicznego i tego rodzaju zachowania muszą być ocenione i leczone przez lekarza.
Osoby, które łatwo ulegają siniakom, często odkrywają siniaki w przypadkowych miejscach na ciele, nie mając pojęcia, jak się tam dostali. Przewlekłe zasinienie jest często oznaką niedoboru witamin lub składników mineralnych. Powszechne jest, że wszyscy ludzie przypadkowo wpadają na stolik końcowy lub blat i tworzą siniaki, ale gdy pojawiają się siniaki bez rymu i przyczyny, najlepiej jest poddać się pełnej ocenie medycznej w celu aby wykluczyć chorobę.
Umyślna samookaleczenie to poważny stan psychiczny, w którym osoby celowo ranią się, aby poczuć kontrolę. Samokaleczenie i samokłucanie są najczęstszymi praktykami samozagłady i są bardzo niebezpieczne dla zdrowia fizycznego i psychicznego. Praktyki samozagłady, które powodują celowe siniaki i obrażenia są częste u osób cierpiących na depresję i lęki.