Według Briana Mackenziego dla trenera sportowego, system szkieletowy reaguje na ćwiczenia, zwiększając siłę i elastyczność mięśni. Regularne ćwiczenia poprawiają równowagę ciała i napięcie mięśni oraz łagodzą nacisk w stawach. Zmniejsza to ryzyko chorób w obrębie układu szkieletowego i mięśni.
Ćwiczenie powoduje mechaniczne obciążenia w układzie kostnym. Pociąga to za sobą pociągnięcie mięśni szkieletowych w punktach wstawienia i początku, co prowadzi do wzrostu wielkości kości i gęstości w tych obszarach. Znaczący wpływ ćwiczeń na układ kostny odnotowano wśród ciężarowców, sportowców wytrzymałościowych i piłkarzy, zauważa Mackenzie.
Unieruchomienie części ciała w przypadku złamań prowadzi do zmniejszenia gęstości kości. Jest to spowodowane brakiem mechanicznego nacisku na układ kostny. Ćwiczenia zmniejszają podatność na złamania kości, ponieważ wzmacniają tkanki miękkie wspierające układ kostny. Ćwiczenia u dzieci powinny być monitorowane, ponieważ rozwijające się kości dziecka nie wytrzymują dużego stresu mechanicznego. Ćwiczenie bez przyjmowania wystarczającej ilości witaminy D i wapnia prowadzi do utraty gęstości kości. Starzenie wpływa również na układ kostny poprzez utratę wapnia prowadzącą do osteoporozy. Według Mackenziego ważne jest, aby przed rozpoczęciem programu ćwiczeń skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec uszkodzeniu układu kostnego.
