Anatomicznie, normalne otoczki różnią się rozmiarem, według lekarzy z RealSelf. Zmiany hormonalne w czasie ciąży mogą powodować, że wyspki stają się większe, mówi About.com. W przygotowaniu do karmienia piersią, otoczki zwykle stają się ciemniejsze.
Powierzchnie i sutki mogą różnić się kształtem, kolorem i rozmiarem. Normalne otoczki występują w wielu rozmiarach, w tym bardzo duże, np. Lekarze na RealSelf. W razie potrzeby dostępna jest procedura chirurgiczna zwana mastopeksją pączka, aby je zredukować. Jest to zabieg ambulatoryjny, który może odbywać się w gabinecie lekarskim. Najlepiej poczekać, aż piersi się rozwiną, zanim rozważą operację, aby zmniejszyć rozmiar areol.
Guzki lub guzy mogą pojawić się na lub na powierzchni otoczki. Drobne guzy na nim mogą oznaczać gruczoły Montgomery, małe gruczoły, które nawilżają sutek podczas karmienia piersią, jak zauważył WebMD. Guz pod otoczką może oznaczać rodzaj raka przewodowego, bardzo leczyć raka piersi, radzi About.com. Inne zmiany na skórze otoczki, ważne, aby zauważyć, to ponadprzeciętna temperatura, zagęszczona skóra, stan zapalny i skóra o teksturze skórek pomarańczowych. Chociaż mogą one wskazywać na wysypkę lub infekcję, mogą również wynikać z objawów raka sutka lub choroby Pageta sutka.