Klinika Everett wyjaśnia, że "echogenne wątroby" to te, które powracają silniej niż zwykle reakcje na fale dźwiękowe emitowane przez maszynę ultradźwiękową. Maszyny ultradźwiękowe działają, wysyłając nieszkodliwą serię fal dźwiękowych do ciało pacjenta. Komputer wewnątrz urządzenia mierzy echo tych fal i wyświetla wyniki wizualnie. Siła echa zależy przede wszystkim od gęstości obiektu.
Według The Everett Clinic wątróbki tłuszczowe często wytwarzają te silniejsze niż normalnie lub "echogeniczne" powroty echa. Dzieje się tak, ponieważ zwiększona ilość tłuszczu wokół wątroby zwiększa ogólną gęstość organu na tyle, aby wytworzyć stosunkowo silne echo. Tłuszczowej wątroby nie można jednak pozytywnie zdiagnozować za pomocą ultradźwięków, ponieważ USG nie mierzy ilości tłuszczu w wątrobie.
Klinika Everett twierdzi, że wątroba tłuszczowa występuje, gdy wątroba nie przechowuje i nie spala tłuszczu w prawidłowych proporcjach. Jeśli więcej tłuszczu jest przechowywanych niż spalonych, tłuszcz może się gromadzić. To często powoduje, że ludzie mają nieprawidłowe wyniki badań krwi w wątrobie, co jest przyczyną badania USG w pierwszej kolejności. Tłuszczową wątrobę można również wykryć za pomocą tomografii komputerowej. Na szczęście Klinika Everett twierdzi, że nawet 80 procent ludzi z wątrobami tłuszczowymi nie ma z tego powodu poważnych problemów zdrowotnych.